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用药常识

按顿服药中西医各有不同

文章来源:生命时报 发布时间:2014-05-23 17:41:20 浏览次数:

核心提示:在药物说明书上看到“顿服”,你会认为是“每顿饭后服用”,还是“吃饭的时候服用”?其实,这两种想法都不准确。中医和西医都有“顿服”这个说法,但意义却不尽相同。

中医所指的顿服是指一次性较快地将药物服完。其主要目的是将药力集中,使药物更迅速地发挥作用。如张仲景所著的《伤寒论》和《金匮要略》中记载的需要顿服的方剂多用于治疗中医上的痛证、热证、血证等较重病情。

 常见应顿服的中药有:驱虫药,如槟榔、南瓜子和雷丸等应在空腹时顿服,才能使药力较易发挥作用,达到最佳的驱虫效果;通便药,如新清宁、麻仁润肠丸、通便灵等“温顿服之”,才能使药力集中,以泻热润燥、软坚通便;滋补药,如人参、鹿茸、冬虫夏草等大多适合晚上睡前顿服,以减轻胃肠负担,易于吸收。

西医的顿服则就是指将一天的药一次服下。某些西药采用这种服药方法,原因有三,一是因为药物代谢周期较长或被制成缓释、控释剂型,每天一次顿服即可维持疗效在24小时以上,如亚莫利、达美康缓释片等长效降糖药。二是为了顺应人体正常生理规律,如可的松、地塞米松等激素类药物大多适合清晨顿服。人体激素午夜后分泌开始增加,至清晨6~9时最高,随后分泌减少,清晨顿服可使激素类药物模仿人体的生理分泌规律,避免激素的抑制作用,减少不良反应。三是为了将药力集中发挥作用,如浓度依赖性抗菌药物和抗结核药利福平,这类药物的疗效主要取决于药物的血清高峰浓度,上午一次空腹顿服可以使结核菌暴露于高血药浓度中,保证疗效,称“冲击疗法”。

总体来说,一般到医院购药,医生或药师都会详细地说明具体的服用方法。到药店购药,首先要仔细阅读说明书,如果对服用方式和处方上的词语不明白,最好咨询药店内的执业药师,切忌根据自己的推测用药。