文章来源：生命时报 发布时间：2014-06-17 00:00:00 浏览次数：
按时用药是保证治疗效果的关键，但由于各种原因，漏服药物的情况在临床时有发生。这时患者可能感到茫然，不知是否应当补服，该怎样补服。建议大家漏服药物时，根据以下几点处理。
算：计算错过的时间，判断是否需要补服。并不是所有漏服情况都要补。一般来说，如果发现漏服的时间处于两次用药时间间隔一半内，可按量补服；如果超过此间隔的一半以上，一般不需要再补服。此规则适用于多数非处方药和部分处方药，但降压、降糖药的用法，需要根据具体情况处理。例如磺脲类降糖药，应在早餐前半小时服用，每日一次。万一漏服了，如果能在午饭前想起，可根据血糖情况按照原来的剂量补服。如果时间已过午餐，就要视情况减量补服。
定：能够补服的药物，下次服药的间隔时间不变。补服药物后，下次服药不能再按照平常的时间，而应保证服药间隔，以免造成药物浓度过高，增大发生不良反应的风险。例如每天需要服用3次的抗生素，不是跟着三餐服用，而是每隔8小时服一次。如果早上7点吃药，本应下午3点再服一次，若到了4点才想起来吃，那第三次服药的时间也应向后推1小时。
过：如果超过了补服的时间，应分情况处理。例如长效降压药每天只需要服用一次，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，所以短时间漏服后，血压也可被控制在一定范围内，一般不建议补服，下次按时间吃药即可。但是，如果漏服时间较长，并且血压波动较大，则应当咨询医生后，加服一次短效降压药，之后按正常周期服药。又例如，需要每天服3次糖皮质激素类药物的患者，如果到了下次服药时才发现漏服，可遵医嘱加倍剂量服用，此后按照正常剂量和时间服用。
调：补服后，必要时应调整后续的服用时间。有些特殊情况，补服后还需要调整服用时间，以保证治疗效果。例如进行移植和心脏瓣膜置换的患者需要长期服抗凝药，如果漏服1次，在后续的12天内应逐步调整，直至恢复到原来的服药时间。
此外，生活中的一些营养保健药、微量元素、维生素等出现漏服时，一般不必补服。
需要提醒的是，慢性病患者漏服药时，如果拿不准，最好先咨询医生，以免发生危险。（中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎 敏）