慢性胃炎应对症用药

慢性胃炎应对症用药

黄 莺

    随着饮食结构的改变和生活压力的增大，使不少人饱受慢性胃病的折磨，在用药方面也是混乱不堪。慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎三类。在用药时首先要确定自己的病症属于哪一种，然后再对症用药。

    慢性浅表性胃炎   这是慢性胃炎患者中发病率最高的一种，应根据患者的不同症状，区别给药。1.胃痉挛性痛、运动亢进的患者 可口服胃舒平2片，每日3次。必要时加普鲁苯辛30mg，口服。 2.反酸明显，或有胃出血患者 以下药三选一即可：⑴甲氰咪胍0.2g，每日4次。⑵雷尼替丁150mg，12小时1次。⑶法莫替丁20mg，12小时1次口服。

    一般腹胀、上腹隐痛患者   以下药四选一即可：⑴口服香砂养胃丸1包，每日2次。⑵三九胃泰1包，每日2次。⑶胃必妥2片，每日3次。⑷麦滋林0.67g，每日3次。

    慢性糜烂性胃炎   经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以黏膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为：白天服胃必妥、复方甘铋镁6片，分3次服；晚上临睡前服1次甲氰咪胍（0.2~0.4g）或雷尼替丁150mg。如果患者病情不严重，可单用黏膜保护剂。

    慢性萎缩性胃炎   萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有三九胃泰1包，每日2~3 次。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏症状，所以抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。 

文献

[1] 张泽华.慢性胃炎应该这样用药[J].保健时报.2015.7(12):01