儿童胃肠道疾病的预防及用药

儿童胃肠道疾病的预防及用药

黄 莺

    便秘、腹泻等是儿童的常见病。儿童便秘应先调整饮食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻发病率较高,治疗时也应该先调整饮食,控制感染,补充液体。一般不主张使用止泻药,因为使用止泻药后虽然腹泻可以得到缓解,但是可以加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。切记腹泻不可乱用抗生素。

    腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水 分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2-3周之内；慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。

    宝宝腹泻的原因及对策：

1.胃肠炎

    胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可引起腹泻。最常见的病原是轮状病毒。如果宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,很可能是胃肠炎。宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。

2.细菌感染

    严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)等引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重（比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染）。因此,如果宝宝有上述症状,就应马上带他去就医,以便做进一步的检查。

3.寄生虫

    寄生虫感染也可能引起腹泻,比如贾第虫病。寄生虫很容易在公共区域进行传播,而且需要特殊药物治疗。妈妈养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的好方法。

4.抗生素

    如果宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法 。

5.食物因素

    果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或含糖太多的饮料也可能会使宝宝拉肚子。6个月以下的宝宝不建议喝果汁。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以冲奶时要按比例加水。

6.牛奶过敏

    宝宝喝牛奶也可能引起腹泻,有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品如果他已经开始吃辅食后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询。

文献

[1] 杜维平,林敏,李立红.儿童用药咨询360例分析[J].中国基层医药,2010,17(7):919-920

[2] 谢清萍.儿童常见病预防及用药常识[J].药物与临床,2016,16(9):112-115