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儿科用药专栏

儿童合理用药之输液管理

文章来源:原创 发布时间:2015-01-18 20:49:50 浏览次数:

为了进一步提高我国居民合理用药水平,加强合理用药健康教育工作,提升公众合理用药科学素养,以实际行动维护人民群众生命安全和身体健康,国家卫生计生委等3部门于2013年12月发布了“关于加强合理用药健康教育工作的通知”。通知提出了“合理用药健康教育十大核心信息”,具体如下:

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康,甚至危及生命。

二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

三、购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。

四、阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

五、处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。

六、任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。

七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

八、药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效;谨防儿童及精神异常者接触,一旦误服、误用,及时携带药品及包装就医。

九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。

十、保健食品不能替代药品。

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首先需要澄清的是某些报道中“我国每年至少有10万人输液后丧命。”是不实的!没有必要因此产生恐慌,近几年来许多医院都在控制输液治疗的使用量,三级以上医院一般是不会存在故意过度输液的情况的,患者应该相信医生的诊疗判断。

药品的不同给药方式各有其优缺点。不可否认输液优点是见效快,家长看到孩子生病难受的样子都是十分心疼的,都想尽快的让孩子恢复健康,就诊时往往要求医师给孩子输液。医师就很为难了,要知道任何药物都有不良反应,输液就是将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他的给药途径,严重的会导致休克,甚至危及生命。一般情况下,如果不是病情需要,医师是不会让孩子输液的,并且在药师在审方的时候也会仔细核对患儿的诊断,询问年龄以及过敏史,避免输液危害的发生。

我院的儿童急诊输液主要症状为上呼吸道感染,根据其血常规的数据,确定是否需要使用抗菌药物、抗病毒类药物或者激素类药物联合使用。那么,儿童输液既然有危害,是不是少输液几次就能降低危害呢?比如医师让孩子输液三天,我就先输液一天,如果孩子不难受了,那就不再输液了。这种想法是错误!处方药只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果,不仅仅是输液,其他给药方式也是一样。

抗菌药物必须要按时、按量使用。只有抗菌药物在体内达到稳定的浓度时才能发挥杀菌、抑菌的效果。不规律的用药不但不能达到治疗效果,反而会给细菌带来继续繁殖的机会。抗病毒药物同样如此,药物发挥作用是需要一定时间的,如果不按疗程使用,很容易导致细菌或者病毒产生耐药性,疾病更难治愈。

激素类药物具有多重的药理作用,可以治疗多种疾病。使用此类药物应该严格遵医嘱控制用药剂量。激素类药物药效迅速明显但是副作用也很严重,并不像一些媒体报道的那么可怕,只有长期或者超剂量使用时,才会对人体造成危害,这也就是为什么要强调一定要严格遵医嘱的原因。

除了以上这些需要注意的地方,还要提醒各位家长,儿童身体发育还不成熟,用药时不能随意参照成人的用药,现在通信十分发达,很多医院都设有用药咨询热线,我院咨询电话是:

白天62283042

夜间62283299

也可以在新安药学网站合理用药专栏药学咨询栏目留言,欢迎咨询,咨询药师会尽心为您服务。

附:安徽省卫生计划委员会公布的不需输液疾病中儿科清单:

1.上呼吸道感染:病程3天以内,提问38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好、血象不高者。