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儿科用药专栏

儿童腹泻后预防脱水很重要

文章来源:原创 发布时间:2015-06-23 21:26:01 浏览次数:

儿童腹泻是儿科最为常见的消化系统疾病之一,由于儿童的消化系统发育未成熟,胃酸和消化酶分泌不足,对食物质和量的变化耐受力差,所以一旦发生腹泻,很容易导致脱水、电解质失衡等,逐步引起儿童消化道功能紊乱,导致儿童营养不良和生长发育障碍。


    腹泻病的治疗原则之一为继续饮食,禁食不超过4~6h,能耐受口服补液就不应静脉输液是医学界公认的治疗原则。对于轻度和中度脱水,世界卫生组织在世界各国大力推广口服补液疗法,每年减少了约100万腹泻脱水患儿的死亡,收到了巨大的社会与经济效益。[1]所以患儿如果能饮水,应尽量改用ORS口服补液,经济方便,疗效显著。

 

ORS Ⅲ为复方制剂,其组份为:每袋含氯化钠0.65克、枸橼酸钠0.725克、氯化钾0.375克、无水葡萄糖3.375克。用法是将1袋量的ORS Ⅲ溶于250ml温开水中,儿童开始时口服50ml/kg,4小时内服完,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时应少量多次给予。

 

特别注意的是,对于重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主,直至腹泻停止。希望各位家长注意观察,严重脱水时儿童的体重会降低10-12%,临床表现大致为昏睡、萎靡不振,眼窝凹陷明显,口腔粘膜非常干燥,皮肤无弹性,四肢厥冷或休克,满足以上条件者,请立即就医进行静脉补液。[2]

 

数据来源:[1]姚在新.儿科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1986:44-54

          [2]刘春枝,马超.儿童腹泻病液体疗法[J].内蒙古医科大学学报,2013:4(35)S2:388