支气管哮喘知多少

支气管哮喘是一种常见的慢炎症性疾病，也是影响人们身心健康的重要疾病。截止至2014年全球哮喘患者约3亿人，我国约有3000万哮喘患者，患病率占其中10%，所以科学规范化的治疗是必不可少的。根据北京医院呼吸与重症医学科的调查显示：1年中因哮喘而住院或者急诊治疗的患者占33%；因哮喘失去就业机会的患者占58%；因哮喘而无法进行运动和休闲的患者占80%左右；因哮喘而改变自己原来生活方式的患者占63%；因哮喘而有睡眠障碍的患者占68%。这些数据意味着很多患者远远没有达到哮喘控制的目标。规范化的治疗可以使近80%的哮喘患者的疾病得到非常好的控制。

支气管哮喘患者常见的症状
    发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或者咳嗽是主要临床表现，这些症状在患者接触烟雾、灰尘、花粉等刺激性气体后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。症状通常是发作性的（没什么发病前征兆，症状突然的出现），多数患者自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘诱发因素
    哮喘发病的诱发因素有宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。遗传因素，即家族有哮喘病史，这类患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏行鼻炎和（或）特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的过敏源（尘螨、花粉、动物毛皮屑等）、某些食物（花生、牛奶、海鲜等）、药物过敏等。环境因素有过敏性诱发因素包括：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑；非过敏性诱发因素包括：运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸烟或处于吸烟环境中、阿司匹林等药物；还有工作时接触某些化学品而产生的“职业性哮喘”。
    家庭常见的哮喘诱发因素：
1、螨：寄生在地毯、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。
2、动物（宠物）毛皮屑：这种过敏是普遍现象，近50%的儿童会对宠物的皮屑、唾液和尿液过敏，而并非皮毛或者羽毛。因为过敏原是极微小的颗粒，即使宠物不再了，它们仍悬浮在空气中，况且宠物外出时能把粘在皮毛上的花粉或霉菌冲室外带入。
3、霉菌：真菌的一种，寄生于腐败的植物中，在潮湿的环境中滋生，它所产生的孢子在空气中飘荡。
4、花粉：常在炎热有风的天气随风散播，春、夏、秋季最为常见。

支气管哮喘的治疗
    治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，控制药物需要长期每天使用的药物，白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（和与吸入激素联合应用）抗IgE抗体以及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。缓解药物是指按需使用的药物。包括速效吸入β2受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物等。
其中，激素是最有效的控制气道炎症的药物，其中吸入为首选，作用强，见效快，所需的剂量较小、不良反应率更低。
    大多数哮喘患者接受规范化治疗后，症状很快得到缓解，但是哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗。治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用都应当在医师或者药师的指导下进行，否则可能会导致疾病的加重。如果在规范化治疗一段时间之后效果不佳，应当积极寻找原因，比如是否持续接触哮喘诱发因素，是否吸入药物装置使用不当、是否被动吸烟、是否患有哮喘样症状的其他疾病或者并发症比如过敏性鼻炎等。

综上所述，对病情的及时正确的评估是哮喘治疗的前提；患者的自我管理和检测是哮喘控制的关键；哮喘患者教育的实现是哮喘控制的重要手段。