文章来源：临床药学室 发布时间：2008-08-14 15:13:23 浏览次数：
患者，女，69岁，患有高血压9年，于2006年11月6日12:00择期行L4～L5腰椎间盘摘除＋植骨融合术，手术持续3.5hr，术前检查无异常发现，术后切口闭合良好，其它指证均无异常。11月6日7:50给予头孢呋辛2.0g加入生理盐水100ml iv gtt、8:00 给予甲硝唑0.5g 加入生理盐水100ml iv gtt、12:00手术开始，15:30手术结束。于11月7日改用头孢哌酮/舒巴坦2.0g bid至11月18日仍未停药，直到11月20日拆线后方停药。
分 析：
合 理：有用药指征，溶媒正确，用药途径正确；
不合理：①用量大(头孢呋辛)；②用法(滴速过快，仅10分钟后即用甲硝唑)；③药物选择不合理，选甲硝唑无意义，头孢哌酮/舒巴坦起点高；④术前用药超过2h，术中未追加，术后时间长，术前联合用药无指征，术后换药无依据。