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药物利用评价

合理用药案例评析(十三)

文章来源:圣雨 发布时间:2016-10-28 08:23:19 浏览次数:

患者: 女,34岁,65kg。2016年7月11日,患者因“发现血糖高10年,双下肢浮肿1年”入院,入院后完善相关必要检查,予以胰岛素联合艾塞那肽降糖、营养神经、改善微循环等综合治疗,现患者血糖控制良好,于7月22日出院。
部分医嘱用药:
2016.7.12-22   0.9%氯化钠注射液250 ML+注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠80 MG Qd iv.gtt

点评结果:不合理处方。具体情况如下:
1.用药适应症不适宜:本药无治疗周围神经病变的适应症,仅《中国2型糖尿病防治指-2013年版》提及本药可作为糖尿病周围神经病变的其他治疗药物之一,而其他相关指南并未提及神经节苷脂的作用及使用,故本药治疗糖尿病周围神经病变的适应症依据不足,不推荐本药用于糖尿病周围神经病变的治疗。
2.给药剂量不适宜:说明书中规定的常规用量是每日20-40mg,而本患者每日使用80mg,超过说明书中规定的常规用量。
备注:本药罕见出现格林巴利综合症、急性多发性神经根炎及其他神经元病变。基于安全性的顾虑及对治疗效果的质疑,神经节苷脂制剂在许多国家被撤市。