合理用药案例评析（十五）

门诊处方：患者： 男，57岁。

就诊科室：肾内科

临床诊断：急性肾功能不全

过敏试验：磺胺过敏

医嘱用药：  呋塞米注射液     100mg  qd  ivgtt

           5%葡萄糖注射液   100ml  qd   ivgtt

点评结果：不合理处方。具体情况如下：

1、溶媒选择不适宜：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐，碱性很强，pH值为8.5～10；葡萄糖注射液的pH值为3.2～5.5，因此呋塞米在酸性环境中易发生沉淀。静脉注射时宜用氯化钠稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释。

2、遴选药物不适宜：呋塞米对磺胺过敏者有交叉过敏，一般情况下对磺胺过敏者禁用本品。