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药物利用评价

合理用药案例评析(四十一)

文章来源:原创 发布时间:2020-04-30 10:59:51 浏览次数:

 病例摘要:患者:男,57岁。“右下肺鳞癌化疗后半月”入院,。于202047日在气管内全麻下行胸腔镜右中下肺叶切除术+淋巴清扫术,手术顺利。

辅助检查如下:

2020-03-31 胸部CT 考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移、两肺上叶及左肺下叶小结节、右侧胸腔积液;

2020-04-06  WBC 6.38×109/LNEU% 68.1%

2020-04-08  WBC 7.27×109/LNEU% 82.5%

2020-04-11  WBC 8.55 ×109/LNEU% 71.5%

抗菌药物医嘱用药:

注射用头孢呋辛钠1.5g+0.9%氯化钠注射液 100ml iv.gtt st                4.7

注射用头孢呋辛钠1.5g+0.9%氯化钠注射液 100ml iv.gtt bid               4.7-4.8

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g+0.9%氯化钠注射液 100ml iv.gtt q8h       4.8-4.12

点评结果:不合理                            

1、更换药物不适宜:患者术后无特殊不适、体温正常,无理由将头孢呋辛更换为头孢哌酮钠舒巴坦钠。

2、疗程过长:根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》,该类手术预防用抗菌药物时间不应超过48小时,该患者使用5天,疗程过长。