文章来源：转载 发布时间：2020-01-31 17:06:11 浏览次数：
截止1月28日15时，新型冠状病毒感染确诊4565例，疑似6973例，死亡106例，治愈62例。1月27日深夜，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》。第四版有多处变化，举例说明如下：
1、明确了新型肺炎的潜伏期：一般为3-7天，最长不超过14天。
2、可喜的是：删除了“目前尚无有效抗病毒药物”。
3、抗病毒药物治疗继续推荐：试用α-干扰素雾化吸入和洛匹那韦/利托那韦。
4、重型、危重型病例的治疗：可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。
5、医学观察期可使用的中成药：
临床表现1：乏力伴胃肠不适；推荐：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现2：乏力伴发热；推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。
药师特别提醒：
1、洛匹那韦/利托那韦的抗病毒活性完全归功于洛匹那韦。
洛匹那韦经CYP3A4代谢。
利托那韦为CYP3A4强抑制剂，可抑制洛匹那韦的代谢，增加洛匹那韦的血浆药物浓度，从而提高洛匹那韦的抗病毒效果。
2、监测洛匹那韦的血药浓度可能会提高临床疗效。
洛匹那韦的谷浓度低于1mg/ml与治疗病毒失败有关，峰浓度高于8.2mg/ml与不良反应有关。
3、CYP2B6超强代谢者，洛匹那韦可能会治疗失败。
利托那韦通过CYP2D6代谢。CYP2D6超强代谢者，能快速代谢利托那韦，从而导致体内洛匹那韦的浓度降低，治疗失败。
4、洛匹那韦/利托那韦用法用量（包括儿童）
5、洛匹那韦/利托那韦药物相互作用
