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长期服用质子泵抑制剂者髋骨骨密度有下降趋势

文章来源:医维达 发布时间:2014-04-28 12:07:43 浏览次数:

nternational Medical Press 2014年 4月 15日 北京大学人民医院的一项研究显示,半量或常规量长期服用质子泵抑制剂(PPI)者髋骨骨密度有下降趋势、可引起血清胃泌素轻度升高,但对维生素B12等营养物质及血清微量元素水平影响不大。 选择2011年1月至2013年6月在北京大学人民医院消化科门诊就诊的长期服用(>1年)PPI的79例患者作为病例组,平均年龄63岁,其中男36例(45.6%);对照组人群为47名健康志愿者,无服用PPI或抑酸剂史,年龄、性别与研究组有可比性,其中男19名(40.4%),平均年龄63岁。 结果,病例组累计用药时间1 ~15年,中位数用药时间为1.5年,用药量为说明书常规量或半量使用。病例组长期服用PPI前后食欲及进食情况不变者占77例(97.5%),2例改善;排便习惯服药前后无变化者73例(92.4%),2例改善(稀便变为成型软便),4例服PPI后粪便变稀;均未出现反复的肺部或肠道感染及药物相关性骨痛;胃镜检查中14例有息肉形成;髋关节总体和髋关节粗隆间部位T值均低于对照组。两组腰椎L1-4骨密度及腰椎总T值的均值差异均无统计学意义。 病例组血清镁浓度高于对照组;其他微量元素及血红蛋白、平均血红蛋白体积、平均血红蛋白含量差异均无统计学意义。病例组血清胃泌素水平高于医院化验室正常值高限及对照组的水平。 服用PPI说明书常规量相比半量者髋关节及腰椎发生骨质疏松的比例均高、骨含量减少和骨密度正常的比例均低。 研究发表在《中华医学杂志》。 参考材料:http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhyx201404012.aspx