长期使用磺脲类药物可增加冠心病风险

当前，磺脲类药物使用与糖尿病患者心血管疾病风险之间关系的证据不一致。

为此，来自哈佛大学附属布来根女子医院的 Frank B. Hu 教授及其团队进行了一项研究，评估磺脲类药物使用与心血管疾病风险之间的关系。该研究结果在线发表在 2014 年 08 月 22 日的 Diabetes Care 杂志上。

该研究中，Hu 教授等对 4902 例基线无心血管疾病的女性糖尿病患者进行随访，患者平均年龄为 68 岁，平均糖尿病病程为 11 年。在基线和长达 10 年随访期间，通过患者自诉信息确定其磺脲类药物和其他药物使用情况。校正潜在混杂因素（包括年龄、糖尿病病程、糖尿病相关并发症、其他降血糖药物使用、BMI、生活方式因素、心血管疾病家族史、以及合并的其他慢性疾病）后，利用 Cox 比例风险回归模型评估磺脲类药物使用与心血管疾病发生风险之间的关系。Hu 教授等同时利用倾向评分分层分析法校正残余混杂因素。

最终，共有 399 例新发心血管疾病患者，包括 199 例冠心病（CHD）患者和 148 例卒中患者。磺脲类药物治疗周期越长，患者 CHD 风险越高。与从未使用磺脲类药物的患者相比，磺脲类药物治疗 1–5 年、6–10 年和≥10 年患者发生 CHD 的 RRs 分别为 1.24、1.51 和 2.15。与二甲双胍单药治疗患者相比，使用二甲双胍联合磺脲类药物治疗患者发生 CHD 的 RR 为 3.27。而且，使用倾向评分分层分析法进行分析也得出相似的结果。但是，该研究未发现磺脲类药物使用与卒中风险之间有明显相关性。

该研究提示，长期使用磺脲类药物治疗与女性糖尿病患者 CHD 发生风险显著增加有关。